天津北辰关于阴道镜的N个问题

一、阴道镜是什么？

　　这个这个这个、下图这个就是阴道镜。当然，每家医院的阴道镜也都有不同。这个细节是比较专业的问题，不一一细述。总之这个就是阴道镜。好的机器对病变的观察也有一定的影响。　　二、为什么要做阴道镜？　　当医生和你说，你需要做个阴道镜，那么就是你可能发生了以下这些问题。　　1、宫颈TCT筛查有问题。比如ASC-US（无明确意义的非典型细胞的改变）；ASC-H（不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞）；LSIL（低度鳞状上皮内病变）；HSIL（高度鳞状上皮内病变）；SCC（鳞状细胞癌）；AGC-NOS（非典型腺细胞）；AGC-FN（非典型腺细胞，倾向于肿瘤）；AIS（子宫颈原位腺癌）；ADCA(腺癌）。　　2、宫颈HPV筛查提示高危型HPV阳性。特别是16、18型阳性。　　3、妇检发现外阴、阴道、宫颈、肛周异常，赘生物、异常出血。　　4、还有一些其他的医生认为需要做阴道镜检查的问题。（比如反复的不规则阴道流血、未查明原因的同房后出血、阴道异常流液等）。　　5、还有一部分是宫颈癌前病变手术后、宫颈癌阴道癌手术后需要评估术后情况及明确宫颈癌前病变患者及明确的宫颈癌患者做手术前需要做一个手术前评估检查，以明确手术范围及手术方式。　　三、阴道镜检查为什么需要验血？　　这是很多人不能理解的，阴道镜检查为什么要验血，而且竟然还要验乙肝梅毒艾滋等项目。　　因为做阴道镜检查大部分人需要做宫颈或者阴道外阴的活组织检查，浙江省卫计委的规定，做活检及手术前，需要做术前检查（血常规、凝血功能、血传染病检查）。　　四、阴道镜检查前为什么要检查阴道分泌物？　　阴道分泌物检查能反应当前阴道的状态、因为需要活检，需要避开急性炎症期做阴道镜检查，所以阴道分泌物检查如提示有急性阴道炎、滴虫感染等情况，是需要治疗以后再做阴道镜检查的。　　五、阴道镜检查会痛吗？　　如果你的病变就局限于宫颈，只需要做宫颈活检就可以的，基本上是感觉不到痛的。因为宫颈没有神经啊。所以不会痛，就是因为宫颈没有神经，所以很多患者宫颈癌晚期了，还没有任何不适的症状。　　但是，如果你的病变涉及外阴、阴道，并且需要做活检，那是有点痛的。但是也不需要太担心，打针经历过么？有经验的阴道镜医生会在和你聊天的时候，默默在你的外阴或者阴道需要取活检的地方取活检，你会觉得突然打了一针，然后就不痛了。　　还有一部分患者做阴道镜是比较痛苦的，一个是绝经比较多年，阴道已经萎缩的老年女性，还有一个是宫颈癌术后或者子宫切除术后的女性。但是，也是在可以忍受的范围内的，因为活检往往也就是几分钟之内的事情。　　六、看了这么多，我已经可以接受做阴道镜检查了，那什么时间合适呢？　　阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的7-10天内，如果有必要，阴道镜检查可以在月经期的任何时间进行，但最好避开月经量大的那几天。　　七、阴道镜检查前需要做哪些检查和准备呢？　　1、最好已经完善TCT、HPV检查。　　2、术前血液检查。　　3、3天内的阴道分泌物常规检查。　　4、受检者至少24小时内禁止自行阴道冲洗及上药。　　5、48小时内禁止性交。　　八、阴道镜检查后需要注意哪些事项？　　1、禁止性生活及盆浴一月。　　2、大部分阴道镜检查需要活检，检查后一周需要复诊，根据病理及阴道镜检查进行下一步的治疗。　　3、阴道镜检查大部分阴道里会塞一块纱布或两块纱布（也有可能是纱球）压迫止血，这个纱布一般需要24小时内自行取出，如果取出困难需要至医院取出。　　4、根据医生医嘱，适当应用一些抗炎药物。　　5、观察阴道出血量，一般阴道镜检查后，10天内会有一定的出血（当然没有出血也是正常的），如果出血量少于月经量的，属于正常现象，但是出血量非常多需要至医院进一步检查。　　6、如果阴道镜检查后出现下腹痛、脓性分泌物等异常情况，需要及时就诊。