| 子宫肌瘤粘膜下肌瘤 | 手术应用 | 优势特点 |
| 粘膜下肌瘤 | 当我们决定做肌瘤剔除术时,如果是粘膜下肌瘤,直径小于5公分,建议选择宫腔镜手术;宫腔镜手术经阴道进行,腹部没有任何伤口,损伤小,但不能把肌瘤完整取出,只能…… | 宫腔镜临床应用于粘膜下肌瘤治疗的最大优势在于能进入子宫腔,对所观察的图像具有放大效应,这是迄今为止惟一能够在直视下检查…… |
| 数量不多的 浆膜下肌瘤 |
如果是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤、肌瘤数量不是太多(少于10个)、体积适中(大于4公分小于10公分),排除了肌瘤恶变的可能性,腹腔镜手术应该是最佳的选择;但腹腔镜手术时…… | 手术部位切口小,患者下床活动早,无需拆线,瘢痕小,腹部美容效果好。腹腔脏器干扰少,术后肠功能恢复快,发热少,进食早,体力恢复快,肠粘连少,住院时间短…… |
| 多发性肌瘤或 数量较多的 浆膜下肌瘤 |
如果肌瘤数量太多(大于10个)、体积过大(大于10公分)、体积过小(小于4公分)、不排除恶变可能的最好选择开腹手术。从手术适应症上看…… | 精心设计子宫体上的切口位置,尽量用最少的切口,剥出最多的肌瘤。术中遇到血管时,先凝后切,仔细分清解剖层次…… |
| 不同人群 | 适应术式 |
| 已婚妇女 | 到目前为止,还没有一种有效的药物可治疗子宫肌瘤。在镜下手术日益普及的今天,已生育妇女在生育年龄的任何时期,如果发现子宫肌瘤,且肌瘤达到一定体积,就建议接受手术。年龄越小,越应积极处理。因为肌瘤会随年龄增加而逐渐增大,且增大的肌瘤会给镜下手术造成困难…… |
| 有孕妇女 | 肌瘤在很多情况下并不会引起不孕,许多患者是因为有其他因素的存在而导致不孕。因此,合并有子宫肌瘤的不孕患者,无论肌瘤大小,均应该及时进行腹腔镜检查。腹腔镜检查一方面可以发现并存的盆腔病变,如盆腔粘连或子宫内膜异位症等,给予及时诊断及相应治疗…… |
| 未生育妇女 | 已婚但未生育的妇女,如果发现肌壁间或浆膜下子宫肌瘤,但肌瘤体积不是太大,则应尽快妊娠而不是手术。因为手术对子宫的创伤以及引起继发粘连等情况均对妊娠不利…… |