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糖尿病酮症酸中毒的病情观察

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2012-2-4
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱。

    患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表现为:疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显着多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。

    病情进一步恶化,则尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷,脉搏细弱快速而且不规整,血压下降,四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛,甚至被误诊为外科急腹症。

    病情观察:

    1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐。

    2.呼吸加速,呼气时有酮味(烂苹果样气味)。

    3.随着失水加重出现脱水,尿量减少,皮肤干燥无弹性,眼球下陷。

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    4.严重时可出现休克,表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等,患者呈倦睡而渐入昏迷。

    5.实验检查,血糖明显升高,血二氧化碳结合力明显降低,血酮增高,尿糖强阳性,尿酮阳性,血白细胞增高等。

    天津丽人女子医院的专家表示,由于酮症酸中毒是一种可致命的凶险并发症,其抢救成功与否取决于能否得到及时的诊断与治疗。因此,一旦患者出现症状,应立即送到医院急诊室进行检查及治疗。

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